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維生素D與鈣降低類固醇造成的骨質疏鬆研究

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類固醇(Corticosteroid)由於擁有抗發炎及免疫調控之能力,所以針對某些特殊疾病如發炎性關節病變,氣喘、腎臟病等,會使用類固醇當作治療藥物,除了大家所熟知的月亮臉與水牛肩的併發症,而長期使用類固醇對骨骼系統會造成骨質鬆及骨折等問題,根據一項大規回溯性研究包括二十四萬四千二百三十五位類固醇使用者,和劑量成正比例的增加各種骨折的發生率,如脊椎2.6倍,髖骨骨折1.61倍等,尤其在使用之前三月內即會快速增加骨折的風險。

於1996年在加拿大St Joseph’s醫院,針對62位因為發炎性特殊疾病,包括風濕性多發性肌痛症(polymyalgia rheumatica)、顳動脈炎(temporal arteritis)、氣喘(Asthma)、血管炎(vasculitis)、紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus),不得不使用類固醇當作藥物控制,進行攝取每週50000 Units的維生素D與每天1000毫克的鈣,是否可以降低類固醇所造成的骨質疏鬆進行有效性與安全性的3年的追蹤研究。

有攝取維生素D與鈣的組別,其腰椎的骨質密度下降2.6%(第12個月)、3.7%(第24個月)、2.2%(第36個月);而對照組,其腰椎的骨質密度下降4.1%(第12個月)、3.8%(第24個月)、1.5%(第36個月)。

研究團隊推論維生素D與鈣可以避免因為類固醇使用,而造成的早期骨質疏鬆(12個月內),在長期來看(達36個月),維生素D與鈣並未能降低類固醇的影響。

從小編的角度來看,覺得還滿合理的,外來物或藥物的長期影響甚大,營養補充或許可以幫助短期的影響,例如抗氧化劑可以降低抽煙者發生肺癌的風險,但以為只要攝取抗氧化劑就萬無一失,而仍然每天抽煙,營養補充也幫不了你!

Ref: Vitamin D and calcium in the prevention of corticosteroid induced osteoporosis: a 3 year followup. J Rheumatol. 1996 Jun;23(6):995-1000.

 

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